Диагностика повреждений локтевого сустава

Рассмотрим диагностику нестабильности локтевого сустава. Обследование выявляет изменение контуров за счет инфильтрации. Больные отмечают болезненность при пальпации по ходу суставной щели. В подавляющем большинстве случаев имеет место выраженная девиация предплечья кнаружи. Отметим, что нестабильным локтевой сустав может стать не только от одномоментного повреждения, но и при повторных микротравмах во время спортивной деятельности.

При хронической патологии определяется избыточная вальгусная девиация, хотя отек параартикулярных тканей не сильно выражен. Кроме этого имеется гипотрофия мышц и снижены их функциональные показатели, причем наибольшее снижение наблюдается в трехглавой мышце. Магнитно резонансная томография сустава выявит патологии. На сайте http://mrt-saratov.ru/ МРТ в Саратове сделать можно в любой день. Данный метод определит различные сопутствующие костные повреждения. При хронической нестабильности показателем чрезмерной абдукционной нагрузки считается наличие тракционной шпоры в области дистального прикрепления связки. Помимо этого, определяются множественные оссификаты и релаксация участков капсульно-связочного аппарата. Установление степени нестабильности позволяет врачу подобрать рациональное лечение для скорейшего восстановления функции. При первой степени патологии восстановление достигается консервативными методами. Это новокаиновые блокады, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, электростимуляция. При второй и третьей степени патологического процесса нарушается работоспособность и прогрессирует деформирующий артроз.

Здесь требуется восстановление поврежденных структур, используя хирургический метод. Для этого применяется внутренний боковой доступ, а длина кожного разреза составляет около десяти сантиметров. Локтевой нерв мобилизуют. Операция проводится при введении новокаина, который требуется для предупреждения травматизации нерва. В капсульно-связочном аппарате через дефект производят ревизию полости сустава, после чего удаляются костные фрагменты и участки дегенеративноизмененного хряща. Далее передний отдел капсулы начинают ушивать кетгутом. При обширном дефекте используется трансплантат, что обеспечивает сохранение прикрепления в области локтевого отростка. При нестабильности первой степени может быть применена ревизия и санация сустава. Для этого требуется наружный боковой доступ Кохера. После ревизии иммобилизация осуществляется в три дня. Восстановительное лечение имеет три периода. Этот иммобилизация, постиммобилизация, восстановление.

19 января 2013

Рекомендуем почитать